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2018年5月7日 星期一

什麼是媽媽手?

俗名媽媽手—狄奎凡氏症（De Quervain Disease）正式名稱為狹窄性腱鞘炎或狹窄性肌腱滑膜炎，症狀包括手腕橈側的疼痛，拇指側腫脹，手發炎的部份無法握緊，手指以及手腕的活動會讓疼痛加劇，而且疼痛範圍可能會擴展到手指或是前臂。


解剖位置與病理機制


可能的致病原因為肌腱以及肌腱貫穿的滑膜鞘有非發炎的增厚所造成。二條肌腱分別是伸肌短肌及拇長展肌的肌腱。（這二個肌肉並排運作，可使拇指往遠離手掌的方向移動），如果增厚導致肌腱的滑動受阻導致過多的摩擦時就容易產生疼痛。


治療方法


常見的物理治療方法有熱療，電療，雷射，超音波以及徒手治療。前幾項治療主要會是減輕因為摩擦產生的發炎以及疼痛的症狀。

徒手治療的話依據不同的治療目標有幾個可能的治療方向；一個方向是減少肌腱的張力進而促進肌腱的滑動，可能的處理方法有肌肉按摩，筋膜放鬆，修正代償機制...等。另一個方向是直接把增厚的部分軟化，可能的方法有深層摩擦按摩(DFM)。


簡易拉筋運動


可以利用橈側肌肉的拉筋去拉扯肌腱進而促進滑動以及放鬆肌肉減輕疼痛。 方法為；前臂伸直後用末四指把拇指握住之後(拇指側朝天花板)，再把小指側的手掌垂直往下移動，建議1次5-10秒，1回10-15下。

如果過程中會產生嚴重的痠痛或是任何導致症狀增加的現象請立即停止並就近尋求醫師或是治療師的協助。